康基單孔穿刺器在腹腔鏡下(xià)膽囊切除術的應用·浙醫二院

區别于傳統開(kāi)腹手術和多孔腹腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術中(zhōng)醫生(shēng)通過口腔、肛門、陰道等自然腔道或肚臍進行手術，能盡可能減少手術創傷、提高手術傷口美容效果，做到“幾乎不留疤”。

自成立近20年以來，康基醫療專注爲普外(wài)科、婦科、胸外(wài)科、泌尿外(wài)科等科室提供完整的微創外(wài)科解決方案。尤其在婦科領域，康基醫療始終進行深入臨床洞察，敏銳捕捉臨床痛點，持續進行産品創新，并于2013年與中(zhōng)國工(gōng)程院院士、中(zhōng)國醫師協會婦産科醫師分(fēn)會會長郎景和成立企業院士工(gōng)作站，通過研發創新與突破、臨床洞察與應用雙引擎驅動創新産品研發。

随着在婦科領域的不斷深入研究，康基醫療敏銳感知(zhī)到單孔腹腔鏡手術的巨大(dà)臨床需求與重要臨床意義，所以從2016年開(kāi)始在國内率先進行自主研發，從通道建立、器械研發、術式操作培訓等方面提供完整的康基模式單孔手術解決方案。

2018年康基醫療開(kāi)始在北(běi)上廣等地的三甲醫院推廣單孔腹腔鏡手術，于2021年建立單孔學院，緻力于在全國範圍内推廣單孔手術，從而幫助手術患者減輕創傷、增強美容效果、縮短恢複周期。

康基醫療長期與四川大(dà)學華西第二醫院、中(zhōng)國人民解放(fàng)軍陸軍軍醫大(dà)學第二附屬醫院、中(zhōng)日友好醫院、西安交通大(dà)學醫學院第一(yī)附屬醫院等聯合開(kāi)展單孔腹腔鏡手術臨床應用。

從婦科領域來看，單孔婦科手術的比例逐年提升。近年來，單孔在肝膽外(wài)科、泌尿外(wài)科及胃腸外(wài)科等衆多科室逐步得到臨床認可，臨床應用日漸廣泛。

10月29日，康基醫療與浙江大(dà)學醫學院附屬第二醫院肝膽胰外(wài)科劉達人主任順利開(kāi)展了兩場單孔腹腔鏡下(xià)膽囊切除術，術中(zhōng)使用的康基一(yī)次性單孔穿刺器、一(yī)次性結紮夾、一(yī)次性标本取物(wù)袋、超聲刀等産品完美配合、表現優異，獲得了主刀醫生(shēng)的高度好評。

資(zī)料顯示，西方國家膽囊結石發病率爲10%～30%，我(wǒ)國膽囊結石發病率由2%～7%上升爲目前的8%～10%。而膽囊切除術已被公認爲治療膽囊結石的金标準。随着微創技術的不斷發展成熟，多孔腹腔鏡膽囊切除術已被廣泛應用[1]。單孔腹腔鏡膽囊切除術則爲患者們提供了一(yī)種損傷更小(xiǎo)更安心更美觀的選擇，越來越受到患者的青睐，是非常值得臨床推廣應用的術式。

在經臍單孔腹腔鏡手術中(zhōng)，醫生(shēng)通過在肚臍做切口，安裝單孔穿刺器建立通道，而後置入腹腔鏡及器械完成手術操作。肚臍作爲人體(tǐ)天然的疤痕結構，在肚臍進行手術不會增加額外(wài)的疤痕，成爲大(dà)部分(fēn)醫生(shēng)和患者的主要選擇。本次兩場腹腔鏡下(xià)單孔膽囊切除術中(zhōng)，分(fēn)别使用了目前最常見的兩種單孔穿刺器：康基預成型單孔穿刺器、康基凝膠型單孔穿刺器。

預成型一(yī)次性單孔穿刺器有更好的支撐性，器械在腹腔中(zhōng)遊動時能夠有一(yī)個很好的支點，減少醫生(shēng)操作難度。同時，預成型一(yī)次性單孔穿刺器有12mm、10mm、5mm等不同尺寸的組合，非常方便，無需醫生(shēng)調整變動。此外(wài)，使用預成型一(yī)次性單孔穿刺器時，術中(zhōng)取标本也非常方便，能更高效完成手術。

而凝膠型一(yī)次性單孔穿刺器則非常靈活，術者可根據操作習慣，進行自由排布，能夠滿足不同科室不同的手術需求和不同醫生(shēng)的使用習慣，這是其他單孔穿刺器無法比拟的優勢。

主刀醫生(shēng)評價

“兩類穿刺器各有所長。康基預成型一(yī)次性單孔穿刺器支撐力最強，除了膽囊切除術，膽總管手術、肝髒手術、胰腺手術都可以通過這款穿刺器完成。術中(zhōng)标本取出非常容易，可以節省手術時間。從密封性上來說，康基預成型一(yī)次性單孔穿刺器的橡膠圈套密封性很好，矽膠材質強度高，可以避免操作時被器械損傷造成漏氣的現象。”

另外(wài)，康基超聲刀在術中(zhōng)的優秀表現也讓獲得了醫生(shēng)的積極認可，“感受非常良好，無論是止血效果還是分(fēn)離(lí)速度，康基超聲刀都與國際主流超聲刀表現幾乎無差異。希望康基超聲刀可以越做越好！”

劉達人 主任

浙醫二院肝膽胰外(wài)科

副主任醫師

畢業于浙江大(dà)學醫學院。長期從事消化道外(wài)科臨床工(gōng)作。

擅長肝髒腫瘤、胰腺腫瘤的微創治療；膽囊結石、複雜(zá)膽道結石、闌尾炎等的微創治療。先後赴德國馬丁-路德大(dà)學、德國魯爾大(dà)學St. Josef醫院及德國海德堡大(dà)學進修學習。中(zhōng)國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員(yuán)會循證醫學學組秘書(shū)長，中(zhōng)國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病分(fēn)會青年委員(yuán)，歐洲AGC協會會員(yuán)。先後作爲負責人承擔國家自然科學基金等項目1項，省部級課題5項，作爲主要成員(yuán)參與國内外(wài)課題研究10餘項。

發表SCI收錄論文20餘篇，獲實用新型專利1項。編寫《外(wài)科标準手冊》一(yī)書(shū)。曾獲杭州市科技進步三等獎，浙江省醫藥衛生(shēng)科技獎三等獎及浙江省科學技術進步二等獎。

目前，腹腔鏡下(xià)單孔手術受到越來越多醫生(shēng)的關注和患者的青睐，但仍有很多醫院的醫生(shēng)沒有學習和實操機會。康基醫療始終持續把握臨床需求，精準解決臨床痛點，我(wǒ)們結合在婦科領域的持續而深入洞察，與郎景和院士于2021年建立康基單孔學院，同時合作全國頂級專家開(kāi)展學術培訓，緻力于在全國各個地區、各級醫院推廣單孔手術術式，爲更多醫生(shēng)提供學習、交流的機會。

自康基單孔學院成立以來，積極搭建高質量單孔手術學習溝通平台，已開(kāi)展十餘次線上手術直播，讓更多醫生(shēng)通過專家們的手術視頻(pín)講解了解單孔手術的優勢，并學習單孔手術操作技巧。

同時，康基醫療于湖南(nán)長沙、湖北(běi)武漢等地開(kāi)展線下(xià)單孔培訓班，提供模拟單孔手術操作培訓，幫助更多臨床醫生(shēng)掌握單孔手術知(zhī)識，提高單孔手術技巧，更好地爲患者提供更優質的服務。此外(wài)，康基醫療在山西太原、江蘇淮安、浙江溫州、陝西西安、廣東廣州等地的單孔培訓班已在籌備中(zhōng)。

康基醫療多年來堅持醫工(gōng)結合，積極研發單孔腹腔鏡手術相關器械與耗材，包括多種不同種類、不同規格的一(yī)次性單孔穿刺器，爲不同科室、不同場景提供靈活多樣的臨床選擇，精準解決臨床痛點，提升醫生(shēng)手術效率，增加患者臨床獲益。

作爲全國領先的微創外(wài)科手術整體(tǐ)解決方案供應商(shāng)，康基醫療将繼續探索單孔腹腔鏡領域外(wài)科技術。我(wǒ)們将以康基單孔學院爲學術和推廣平台，持續進行單孔手術推廣、單孔手術操作技術培訓，爲更多醫生(shēng)提供單孔技術學習平台與實操機會，爲患者提供安全有效、并且用得起的先進微創外(wài)科手術産品與服務。

[1] 付航，唐明堯，陳勇.  膽囊切除術與消化系統癌症發生(shēng)相關性的研究進展[J]. 中(zhōng)華肝膽外(wài)科雜(zá)志(zhì), 2019, 25(7):557-560.

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